loader

Detail Layanan

Detail terkait layanan termasuk syarat, mekanisme, formulir, isian, dan lain-lain

Layanan Perubahan Nama Akta

BIDANG PENCATATAN SIPIL Layanan Perubahan Nama Akta

Data Layanan

Data terkait layanan ini

Petunjuk lengkap tentang pengajuan layanan Layanan Perubahan Nama Akta dapat didownload dengan menekan tombol berikut:

Download petunjuk
Dokumen Fisik Persyaratan
Pengambilan Dokumen Kependudukan
Anjungan Disdukcapil Mandiri

Persyaratan

Daftar persyaratan yang harus dipenuhi oleh pemohon sebelum melakukan pengajuan layanan
  • Putusan Pengadilan
  • Kutipan Akta Kelahiran
  • Kartu Keluarga
  • KTP El Pemohon ( (Jika sudah wajb KTP) )
  • Dokumen Perjalanan bagi WNA
  • Surat Pernyataan untuk memperbaharui dan penerbitan kembali akta karena perubahan nama tersebut bermaterai 10.000
  • Formulir F2.01 Pelaporan Perubahan Nama yang sudah diisi dan ditanda tangani
  • Formulir F1.06 - Surat Pernyataan Perubahan Data Kependudukan WNI (Jika ada perubahan element data) yang sudah diisi dan ditandatangani

Mekanisme Pengajuan

Mekanisme pengajuan yang harus dilakukan oleh pemohon terkait layanan ini
  • Pemohon Formulir F1.06dan menanda tangani Surat Pernyataan Perubahan Data Kependudukan WNI (Jika ada perubahan element data)
  • Pemohon Mengisi dan menandatangani Formulir Pelaporan Perubahan Nama ( Formulir F2.01 )

Formulir

Daftar formulir yang harus diisi oleh pemohon untuk kemudian dikirim bersama persyaratan lainnya ke Disdukcapil
Formlir F2.01 Formulir Pencatatan Sipil Perubahan Nama Download
Formulir F1.06 Formulir Prubahan Elemen data kependudukan Download

Isian Pengajuan

Daftar isian pada form pengajuan yang harus diisi oleh pemohon
NIK yang dimohonkan perubahan nama Isi NIK yang dimohonkan perubahan nama
Nama yang dimohonkan Isi Nama yang dimohonkan perubahan nama
Nomor Kartu Keluarga Isi nomor Kartu Keluarga Pemohon
Nomor WA Pemohon Isi nomor WA pemohon dalam format 081xxx
Email Pemohon Isi email pemohon (Jika tidak ada isi menjadi 'TIDAK ADA' atau ' - ')

Dokumen Untuk Diupload

Daftar dokumen yang harus diupload oleh pemohon
  • Putusan Pengadilan
  • Kutipan Akta Kelahiran Asli
  • Kartu Keluarga Asli
  • KTP El Asli Pemohon ( (Jika sudah wajb KTP) )
  • Dokumen Perjalanan bagi WNA
  • Surat Pernyataan untuk memperbaharui dan penerbitan kembali akta karena perubahan nama tersebut bermaterai 10.000
  • Formulir F2.01 Pelaporan Pencatatan Sipil Perubahan Nama
  • Formulir F2.01 halaman 2
  • Formulir F2.01 halaman 3
  • Formulir F2.01 halaman 4
  • Formulir F1.06 - Surat Pernyataan Perubahan Data Kependudukan WNI (Jika ada perubahan element data)
  • Dokumen pendukung lainnya
  • Dokumen pendukung lainnya
  • Dokumen pendukung lainnya

Status Pengajuan

Daftar status dari pengajuan yang dilakukan pemohon
Pengajuan baru Pemohon melakukan pengajuan layanan
Pengajuan disetujui Pengajuan disetujui untuk diproses
Pengajuan dibatalkan Pengajuan dibatalkan. Alasan pembatalan dapat dilihat pada histori status pengajuan
Pengajuan diproses Pengajuan sedang dalam proses pengerjaan. Status pengerjaan saat ini dapat dilihat pada histori proses pengerjaan
Pengajuan selesai Pengajuan selesai diproses

Proses Pengerjaan

Daftar proses yang menggambarkan tahapan pemrosesan pengajuan yang telah disetujui
Pengajuan disetujui Pengajuan disetujui untuk diproses
Pengajuan dibatalkan Pengajuan dibatalkan. Alasan pembatalan dapat dilihat pada histori status pengajuan
Pengajuan selesai Pengajuan selesai diproses

Dokumen Kependudukan Yang Dapat Didownload

Daftar dokumen kependudukan yang dapat didownlod oleh pemohon ketika pengajuan selesai diproses

Anjungan Dukcapil Mandiri

Daftar dokumen kependudukan yang dapat dicetak pada mesin ADM setelah pengajuan selesai diproses

Pengajuan Baru

Klik pada tombol berikut untuk melakukan pengajuan layanan Layanan Perubahan Nama Akta
Buat pengajuan baru